孕婦應了解的 H1N1病毒知識
- 孕婦和準備懷孕的婦女是接種 H1N1 (豬) 流感疫苗的優先群體。 更多資訊……
- 應同時接種季節性流感和 H1N1 流感疫苗。 更多資訊……
- 您可以採取一些措施來保護6 個月以下的兒童。 更多資訊……
- 如果感染了 H1N1 流感，應留在家裡，遵照醫生指示，注意需採取緊急醫療措施的徵兆。 更多資訊……
- 孕婦可服用抗病毒藥物。服藥和治療方法，請遵醫囑。 更多資訊……
- 母乳餵養嬰兒，因為母乳能將抗體從母親傳遞給嬰兒。 更多資訊……
- 如果您懷孕了，並在學校或幼兒園工作，遵請循以下建議。 更多資訊……
- 如果您是醫護人員，懷孕了但必須繼續工作，請遵循以下建議。 更多資訊……
- 有時可能需要緊急醫療救護。了解徵兆。 更多資訊……
- 我們已為H1N1 流感接觸後預防和治療提供了抗病毒藥物用量建議。 更多資訊……
Pregnancy and H1N1 Flu This year expectant mothers have one more thing to worry about. How does the H1N1 flu effect you? HHS health experts highlight the particular risks the H1N1 flu poses to pregnant women and their unborn. |
保護胎兒
如果懷孕了，應該儘快接種 H1N1疫苗。疫苗可會保護您未出生的孩子免受感染。美國疾病控制預防中心 (CDC) 疫苗接種諮詢委員會 (ACIP) 建議H1N1疫苗接種工作應重點關注五個人群。其中之一是孕婦和準備懷孕的婦女。使用我們的 施打地點定位工具 在居住地接種疫苗。請注意，孕婦 不 應使用流感疫苗鼻噴劑LAIV（FluMist®）。
- 在目前的 H1N1疫情中，已有關於孕婦和嬰兒病情嚴重的報道。孕婦重病會給胎兒帶來不良影響。
- 孕婦免疫系統的變化使她在感染 H1N1時對流感更為敏感，可能會導致嚴重的併發症。
- 診斷胎兒或嬰兒感染的難度較大，流感對胎兒的影響也很難預測。
產後
一些非正式報導中說，產後婦女與孕婦相似，患2009 年 H1N1 流感嚴重併發症甚至死亡的風險更高。
- 根據此類報導，女性在產後（包括流產後）2 周內，發生流感相關併發症的風險更高。
- 女性在產後（包括流產後）2 周內，如果疑似或確診患有2009 年 H1N1 流感，應儘快接受抗病毒治療。請閱讀 美國疾病控制預防中心 (CDC) 關於在2009-2010 年度流感季節中使用抗病毒藥物預防和治療流感的最新臨時建議。
疫苗接種：季節性和 H1N1 流感
You need two vaccines to be fully protected during the 2009-2010 flu season because the seasonal flu vaccine is different from the H1N1 (Swine) flu vaccine.
- 美國疾病控制預防中心 (CDC) 疫苗接種諮詢委員會 (ACIP) 認為，孕婦和準備懷孕的婦女是 疫苗接種的優先群體 之一。
- To be fully protected during the 2009-2010 flu season, you should get the seasonal flu shot and the H1N1 flu shot as soon as possible. Use our 施打地點定位工具 在居住地接種疫苗。請注意，孕婦 不 應使用流感疫苗鼻噴劑LAIV（FluMist®）。
- For the 2010-2011 flu season, which begins in the fall of 2010, the seasonal flu vaccine will include protection against the 2009 H1N1 virus. That means that, barring some unforeseen circumstance, this fall, most Americans will be able to return to having one flu vaccine to protect them against the major circulating flu viruses. As is always the case with seasonal vaccine, younger children who have never had a seasonal vaccine will still need two doses.
初期結論指出，一劑2009 年 H1N1 流感疫苗即可使孕婦產生強烈的免疫反應
美國疾病控制預防中心 (CDC) 推薦使用新型 H1N1 疫苗。。
保護新生兒
流感疫苗尚未獲批准用於6 個月以下的嬰兒。但您可以採取以下幾項措施保護孩子：
- 讓嬰兒遠離人群和病患。
- 避免與他人共用嬰兒嘴巴接觸過的玩具和其他物品。
- 嬰兒用嘴接觸過的任何物品都要用肥皂和水完全清洗。
生病了怎麼辦
不要恐慌。如果有流感樣症狀，請與醫生聯絡。 醫生已獲得關於對孕婦採用適當藥物和治療方法，而不傷害胎兒的指南。
- 如果病了，留在家中（接受醫療護理除外），限制與他人的接觸。
- 發燒時立即服用醋氨酚 (Tylenol®)，它是治療孕期發燒的最佳非處方藥。
- 攝入足夠的液體，以補充生病時失去的水分。
- 如果沒有生病，但曾與H1N1 流感患者或與接觸過H1N1 流感患者的人密切接觸過，諮詢醫生是否需要服用抗病毒藥物以減少患病幾率。
治療建議
醫生應儘快治療疑似感染了 H1N1病毒的孕婦。醫生會決定是否需要進行抗病毒治療。
- 抗病毒藥物能減輕症狀，讓您更快痊癒。也可預防嚴重的流感併發症。
- 抗病毒藥物是處方藥（藥丸、液態藥品或吸入式粉末），可阻止病毒在體內復制，從而預防流感。
- 流感症狀出現後的48 小時內使用抗病毒藥物 Oseltamivir (TAMIFLU®) 或 Zanamivir （Relenza ®）的效果最佳。治療應持續5 天。
問答集：2009-2010 年度流感季節中使用抗病毒藥物對孕婦和產後婦女進行流感治療及預防
請參看 美國疾病控制預防中心關於新型流感病毒（H1N1）感染患者及其密切接觸者抗病毒治療的臨時建議
母乳餵養指南
即使病了也不要停止母乳餵養。治療流感的過程中，哺乳中的母親應該繼續餵養嬰兒。與未接受母乳餵養的孩子相比，母乳餵養的孩子患病次數較少，病情也較輕。
母乳餵養可保護嬰兒。母乳將抗體從母親傳遞給嬰兒，抗體能幫助預防感染。
- 如有可能，讓未患病的成年人照看嬰兒，包括餵食。
- 如果您病情嚴重而無法母乳餵養，抽吸母乳，請別人幫忙餵給孩子。
- 醫生可能會建議您戴上口罩，以防把新型病毒傳給孩子。（請參閱使用口罩和呼吸防護具減少A 型（H1N1）流感病毒傳播的臨時建議).
- 注意，請勿對著孩子的臉咳嗽或打噴嚏
- 經常用肥皂和水洗手，尤其是在抱孩子前。
工作的孕婦：學校和幼兒園工作者
在學校工作的孕婦（如老師、日托工作者）應與其他學校工作人員和大眾一樣遵循預防指南。
美國疾病控制預防中心 (CDC) 建議，退燒後至少留在家里24 小时 ，（退至100°F 或 37.8°C），除非是外出接受醫療看護或有必須親自做的事情。（應在不使用 Tylenol®等退燒藥的情況下退燒）。您應該留在家中，不去工作場所、學校、旅遊、購物、社交場合和公眾聚會。
- 咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，用後將紙巾丟進垃圾桶。
- 常用肥皂和水洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏之後。如果沒有肥皂和水，可以用含酒精的洗手液清潔雙手（當手上有明顯污垢時應該洗手）。如果既沒有肥皂和水，也沒有含酒精的消毒劑，則可使用其他不含酒精的洗手液。
- 避免用手接觸眼睛、鼻子或嘴。細菌會經由這些途徑傳播。
- 如果您很健康但家人患有 H1N1 流感，請諮詢醫生。您可能需要服用抗病毒藥物預防疾病。
- 為在教育部門、幼兒園和健康護理機構工作的孕婦提供的有關2009 年 H1N1 流感病毒的資訊
直接接觸病人的健康護理工作者
如果懷孕後需要繼續工作，並與H1N1 流感患者直接接觸：
- 使用未滅菌手套和手術衣，並佩戴護眼裝置。
- 取下手套後，經常用肥皂和水洗手。如果沒有肥皂和水，請用含酒精的洗手液清潔雙手（當手上有明顯污垢時應該洗手）。如果既沒有肥皂和水，也沒有含酒精的消毒劑，則可使用其他不含酒精的洗手液。
- 佩戴合適的呼吸器或其他類似設備。
- 為在教育部門、幼兒園和健康護理機構工作的孕婦提供的有關2009 年 H1N1 流感病毒的資訊
更多醫護人員指南，請訪問 保健場所 2009 年 H1N1 流感感染控制方法因應指南，包括對醫護人員的保護。
何時需要緊急醫療救護
對於孕婦來說，流感病情可能發展很快，還可能併發肺炎等細菌感染。如果出現以下跡象，應立刻尋求緊急醫療救護：
- 呼吸困難或呼吸短促
- 臉色青紫
- 痰內有血絲或有其它顏色
- 胸部或腹部感到疼痛或有壓迫感
- 突發眩暈，神志不清
- 劇烈或持續嘔吐
- 胎動減少或完全沒有
- 高燒，Tylenol® 或其他醋氨酚藥物無效
給臨床醫生的建議：孕婦和 H1N1
疑似感染了H1N1病毒的孕婦應做流感測試。在等待結果的同時，不要耽擱抗病毒藥物治療。
- 可能會出現與嚴重母體疾病相關的胎兒宮內窘迫。不良妊娠結果和母體死亡的病例都與嚴重疾病相關。
- 流感症狀出現後的48 小時內使用抗病毒藥物 Oseltamivir (TAMIFLU®) 或 Zanamivir （Relenza ®）的效果最佳。治療應持續5 天。
- 接觸後抗病毒治療（化學預防）對與疑似或確診 H1N1 流感患者密切接觸的孕婦是另外一種選擇。
- 抗病毒治療（化學預防）的建議治療期為持續到最後一次接觸H1N1 流感病毒後的10 天。
表 1. 2009 年 H1N1 感染治療和化學預防的抗病毒藥物推薦劑量。
(表格摘自 美國傳染病學會 (IDSA) 季節性流感指南。 )。 
)
用藥與年齡族群 | 治療 (5 天) | 化學預防 (10 天) | |
Oseltamivir | |||
成人 | 75 毫克膠囊，一天兩次 | 75 毫克膠囊，一天一次 | |
≥ 12 月的兒童 | 15 公斤或以下 | 60 毫克∕天，分 2 次服用 | 30 毫克，每天一次 |
16-23 公斤 | 90 毫克∕天，分 2 次服用 | 45 毫克，每天一次 | |
24-40 公斤 | 120 毫克∕天，分 2 次服用 | 60 毫克，每天一次 | |
超過 40 公斤 | 150 毫克∕天，分 2 次服用 | 75 毫克，每天一次 | |
Zanamivir | |||
成人 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天兩次 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天一次 | |
兒童 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天兩次 (7 歲或以上) | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天一次 (5 歲或以上) | |
臨時指南：分娩期和產後醫院環境中有關2009年H1N1流感的注意事項
為婦產科醫療保健提供者提供的 2009-2010 年度流感季節有關使用抗病毒藥物來治療和預防流感的最新因應建議美國疾病控制預防中心關於新型流感病毒（H1N1）感染患者及其密切接觸者抗病毒治療的臨時建議。
美國疾病控制預防中心2009年H1N1 流感疫苗和孕婦：給醫護人員的資訊
美國食品和藥物管理局（FDA）2009年A型（H1N1）單價流感疫苗在孕婦中的使用
給兒科醫師辦公室和兒童看護診所的資訊
該3.5分鐘的說明有英語和西班牙語兩個版本，在下班後，醫護人員可以用它為患者家屬提供資訊。這段用於辦公室電話應答服務的錄音，包含了 H1N1 流感的基本資訊，何時尋求緊急救護的建議，兒童保健的技巧和一些附加資訊資源。
