對抗2009 年H1N1 流感病毒的疫苗

問題與答案

對抗2009 年H1N1 流感病毒的疫苗建議

對抗2009 年H1N1 流感病毒（又稱「豬流感」）的疫苗會與2010 年使用的疫苗一樣嗎？

是的。預防2009 年H1N1 流感病毒的疫苗是針對整個 2009-2010 年流感季節的疫苗，將一直用到2010 年春季。名稱中的「2009」只反應病毒最初被確定的年份；與疫苗的使用期長短或施用年份無關。2009 年H1N1 病毒並沒有被包含在2009-2010 年季節性流感疫苗中，因為它是在生產商開始製作季節性流感疫苗後才被發現的。

哪些人應該接種 2009 年 H1N1 流感疫苗？

當預防2009 年H1N1 的疫苗剛出現時，其供應量有限。因此，疫苗接種諮詢委員會（ACIP）建議有該病毒相關併發症高風險的人，或有高風險卻不能接種疫苗的人的照顧者，應優先接種疫苗。這些目標群組包括：孕婦、與6 個月以下嬰兒同住或照顧他們的人、健康護理和緊急醫療服務人員、6 個月到24 歲的任何人，和25 至64 歲因有特定慢性疾病或免疫系統受損而對2009年 H1N1 流感有高風險的人。

疫苗接種諮詢委員會（ACIP）了解地方層級有評估供應和需求問題的需要。委員會更曾建議在滿足地方層級目標群組的疫苗需求後，各計劃和提供者應開始為所有25 至64 歲的人接種。當時的研究指出，65 歲及以上的人受到感染的風險比年輕人低，因而65 歲及以上的人並不是首批接受疫苗的群組。然而，疫苗接種諮詢委員會（ACIP）指明，由於疫苗的供應量已增加，而年輕群組的疫苗需求被滿足後，各計劃和提供者也應對65 歲以上的人提供免疫接種。目前，許多州已對所有需要的人開放免疫接種，雖然65 歲及以上的人因2009年 H1N1 而生病的幾率較低，但各個年齡群組都發生了嚴重的感染和死亡，包括老人。美國疾病控制預防中心（CDC）呼籲所有耐心等待2009年 H1N1 疫苗的人，包括65 歲及以上的人，可視當地疫苗的供應情況儘快接種。

有專門針對季節性流感的建議，（哪些人應該接種疫苗預防季節性流感？)

需要多少劑的疫苗？

美國食品和藥物管理局（FDA）已批准對10 歲及以上的人使用一劑疫苗來預防 2009年 H1N1 流感病毒。對6 個月至9 歲的兒童則建議使用兩劑疫苗。這兩劑疫苗應間隔 4 周。6個月內的嬰兒太小，不應該接種任何流感疫苗。

Why does my child need two doses of the 2009 H1N1 vaccine dose?

The recommendation that children younger than 10 years old receive 2 doses of 2009 H1N1 vaccine was based on studies of immune response to the vaccine as measured by levels of protective antibodies in the blood. After 1 dose of vaccine, infants and young children do not make as many antibodies compared with older children and adults who get 1 dose. 

In addition, effectiveness of seasonal flu vaccine is much less for young children who have never been vaccinated before and only get 1 dose, compared with young children who have never been vaccinated before and get 2 doses. 

Persons who have some antibody from previous vaccination or exposure to infection with another related flu strain will have much greater increases in antibody to flu vaccines. Studies that looked at blood samples taken from children before the pandemic indicate that very few children had any measurable immunity against 2009 H1N1 prior to the outbreak Therefore, all children younger than 10 should get 2 doses regardless of whether they ever have been given seasonal influenza vaccine

對6 個月至 9 歲的兒童，第一劑和第二劑的建議間隔是多久？

美國疾病控制預防中心（CDC）建議對抗 2009年 H1N1 流感病毒的兩劑疫苗應間隔4 周。然而，若第二劑與第一劑的間隔在21 天以上，則第二劑仍可視為有效。

A few months have past since my child received the first 2009 H1N1 vaccine, should I have her receive the 2nd dose?

CDC recommends that the two doses of vaccine against 2009 H1N1 influenza virus be separated by 4 weeks. If the second dose is administered beyond 4 weeks, the body's immune system still remembers the first dose and develops antibodies or protection against 2009 H1N1 influenza virus.  Research shows that the immune system will not develop adequate protection if the vaccine dosing interval is < 21 days.

對雞蛋過敏的人可以接種 2009年 H1N1 流感病毒疫苗嗎？

對雞蛋過敏的人可能會有因接種任何流感疫苗而出現過敏反應的風險。曾有下列症狀或經歷的人，在考慮任何流感免疫接種時，應先諮詢醫生或其他醫療專業人員：

• 吃過雞蛋後出現蕁麻疹或嘴唇、舌頭腫脹
• 進食雞蛋後有急性呼吸問題（呼吸困難）
• 對雞蛋有過敏反應的記錄，包括在工作場所接觸雞蛋會引發哮喘，或其他對蛋類蛋白質有過敏反應的人。

有 嚴重哮喘 的兒童同時也有流感併發症的高風險，因此已發展出一套療法，可以對有嚴重哮喘和對雞蛋過敏的兒童施用流感疫苗。

季節後期建議

Why should flu be taken seriously?

Flu should never be dismissed as "just the flu." It's a serious disease, and while most cases are mild, some can be deadly.  So far this flu season, most flu activity has been caused by the 2009 H1N1 virus, which was first identified in April 2009 and caused the first flu pandemic in 40 years.

Because many people with influenza illness are not tested for flu or are tested late in their illness, methods have been developed to estimate the numbers of people with influenza illness and with influenza-related complications, including hospitalizations and deaths.  CDC estimates that from April to January 16, 2010, approximately 57 million cases of 2009 H1N1 occurred in the United States, including 257,000 H1N1-related hospitalizations and about 11,690 deaths. 

With 2009 H1N1, approximately 90% of estimated hospitalizations and 87% of estimated deaths from April through January 16, 2010 occurred in people younger than 65 years old.  In contrast, with seasonal influenza, about 60% of 季節性流感相關住院 and 90% of 流感相關死亡 occur in people 65 years and older.   This data confirms that the 2009 H1N1 impacted younger adults and children more than older adults compared to seasonal flu.  However, people in all age groups can develop severe illness from either seasonal flu or from 2009 H1N1.

流感季節似乎要結束了 - 為什麼還需要接種疫苗對抗 2009 年 H1N1？

流感季節仍未結束。在最近的 1 月 15 日，7 個州仍報告有區域性的流感勢態，表示流感仍在進行。同時，季節性流感的高峰期通常是在 2 月和 3 月，且流感活動可持續發生到 5 月。因此，不論是季節性流感，2009 年 H1N1 或兩者，其活動仍可能在這個季節增加。
舉例來說，在 1957 - 58 年大規模流感期間中，流感活動在 12 月和 1 月減少許多。公共健康官員以為最壞的情況已結束，於是停止鼓勵人們去接種疫苗。然後流感活動在 2 月和 3 月又突然上升，因而住院和死亡案例也隨之增加。

那是一個很重要的教訓 - 即使流感活動在 1 月份消失，正如今年的情況，流感季節也尚未結束。接種疫苗以預防流感仍是非常重要，並應有所準備，以防流感活動在這個季節又再度增加。

有哪些人應該優先接種流感疫苗嗎？

目前有足夠的疫苗，可提供給任何尚未接種、且仍想接種的人。9 歲或以下的兒童需要接種 2 劑疫苗，各間隔 1 個月。兒童疫苗的供應也很充足。

尤其重要的是，某些特定族群應接種疫苗。如果您有特定的慢性健康問題，如哮喘、心臟病、或糖尿病，或正在懷孕，您就屬於流感併發症高風險群。如果您超過 65 歲，您也屬於併發症高風險群。

醫護人員應該接種疫苗。照顧或與 6 個月大以內嬰兒 (6 個月大以內的嬰兒太小不能接種疫苗) 一同居住的人也應該接種疫苗，以避免將流感傳播給較易受到攻擊的人。

哪裡可以接種疫苗對抗 2009 年 H1N1？

現在是接種疫苗的好時機。目前沒有太多人生病，而且有足夠的疫苗可提供給所有尚未接種的人 - 包括 9 歲及以下需要接種第 2 劑疫苗的兒童。

尋找您所在的區域內何處有疫苗，有一個簡單的方法，就是瀏覽 www.flu.gov 網站，再點選疫苗定位工具。此外，Flu.gov 有新的 Facebook 工具 - 「抗流感勇士」。這是該網站上眾多關於「病毒」的溝通工具之一，以協助傳播這個訊息：接種對抗 2009 年 H1N1 的疫苗是保護自己和朋友的最好方法。當您瀏覽 www.flu.gov 網站時，請注意看看。

若 10 歲以下兒童在接種第 1 劑之後，超過了 1 個月才接種第 2 劑 2009 年 H1N1 流感疫苗，這樣還有效嗎？

是的。美國疾病控制預防中心 (CDC) 建議對抗 2009 年 H1N1 流感病毒的 2 劑疫苗應間隔 4 週。然而，若第 2 劑與第 1 劑的間隔達到至少 21 天，第 2 劑即可視為有效。

供應和配給

各「計劃區域」如何知道有多少疫苗可供訂購？

美國疾病控制預防中心（CDC）將疫苗配給 62 個「計劃區域」。這些計劃區域包括 50 個州、哥倫比亞特區、8 個美國屬地及自治州，及 3 個大型都會區。美國疾病控制預防中心（CDC）每天早上會給各計劃區域發送分配報告，說明有多少劑各個劑型的2009 年 H1N1 流感病毒疫苗可供訂購。

可供訂購的“分配”劑量是什麼？

可供訂購的“分配”劑量是指已到達配給站，可供各州訂購的數量。疫苗數量的分配是根據各計劃區域的人口總數。舉例說，如果共有6百萬劑（3百萬劑疫苗鼻噴劑和3百萬劑疫苗預防針）可供全國（至今日）訂購，某個州的人口數是美國總人口數的10%，則該州今日的分配劑量是600,000劑（300,000劑的鼻噴劑和300,000劑的預防針）。

疫苗如何運送到各計劃區域？

美國疾病控制預防中心（CDC）負責統一配給的承包商會將疫苗直接運送給醫院、診所、醫生辦公室、健康部門和其他計劃區域指定的疫苗提供者。

哪種提供者可被計劃區域指定來接收疫苗？

計劃區域應負責其管轄區內疫苗提供者的登記。提供者包括但不限於：個人執業的臨床醫生、提供者辦公室、工作場所的診所、醫院、地方健康部門、零售藥房和社區接種員。接收疫苗的提供者或場所必須要有接收和適當貯存疫苗的能力。

可供訂購的“分配”劑量是什麼？

可供訂購的“分配”劑量是指已到達配給站，可供各州訂購的數量。疫苗數量的分配是根據各計劃區域的人口總數。舉例說，如果共有6百萬劑（3百萬劑疫苗鼻噴劑和3百萬劑疫苗預防針）可供全國訂購，某個州的人口數是美國總人口數的10%，則該州今日的分配劑量是600,000劑（300,000劑的鼻噴劑和300,000劑的預防針）。

由誰決定哪些提供者可接收疫苗？

有關疫苗運送到哪裡和怎麼配給給提供者是在州和地方層級決定。聯邦政府根據人口數將疫苗分配給62個計劃區域的公共健康部門。這些公共健康部門再決定如何公平而有效地將疫苗配給管轄區內的提供者，目標是要先送達優先群體。州和地方免疫計劃已依據地方的能力和需要來制訂他們的工作計劃。美國疾病控制預防中心（CDC）則持續鼓勵州和地方健康官員根據需要的改變來檢討和修改他們的疫苗配給計劃。

美國疾病控制預防中心（CDC）如何確保提供者的免疫接種執行遵守疫苗接種諮詢委員會（ACIP）的建議？

提供 2009年 H1N1 流感病毒疫苗的提供者必須簽署一份同意書，聲明他們會遵循疫苗接種諮詢委員會（ACIP）發佈的建議。

一個計劃區域可以指定多少個疫苗接收點？

通過統一配給系統來運送疫苗的接收點最多為150,000個。各計劃區域已收到有關其接收點分配的資訊。

計劃區域應如何預計疫苗運送的頻率？

根據各州的分配和訂購，疫苗在準備好後會運送出去。此程序是模仿免疫計劃依聯邦政府合約訂購季節性流感疫苗使用的程序。美國疾病控制預防中心（CDC）的季節性流感訂購／分配程序細節在2009 年8月11 日發送給所有免疫計劃受領單位的訊息中有說明（有關分配的受領單位訊息）。

2009年H1N1疫苗的最小訂購運送劑量數是多少？

每一種疫苗劑型（依國家藥物法訂定）的最小訂購劑量數是100劑，總訂購劑量數必須以100劑為增幅。每一個輔助供應包中都包含可支持100劑疫苗的輔助用品，可針對已填充的針劑產品和多劑量的瓶裝產品提供不同的供應包。

對抗2009年 H1N1 病毒的疫苗是在何時開始有的、有多少劑量？

對抗2009年 H1N1 病毒的疫苗，其注射型（流感預防針）和鼻噴劑兩種劑型已投入生產，並已獲得食品和藥物管理局（FDA）的認可。疫苗是在10 月初開始供應，之後每周會生產出更多劑量。然而疫苗的供應量會隨著許多因素而變化，所以其數量將會隨時更新。第一批鼻噴劑，或活性減毒鼻腔疫苗（LAIV）已在2009 年10月5日施用，而第一批流感預防針也已在10月12日那一周開始施用。

哪些地方可提供疫苗？

每個州都已發展出一套疫苗遞送計劃。很多地方都可接種流感疫苗，如當地健康部門組織的疫苗接種診所、醫護人員的辦公室、學校、藥局和工作場所等其他私人單位。需要更多資訊，請參閱 針對有意提供H1N1疫苗的健康護理提供者的各州／主管機關聯絡資訊。

有關季節性流感疫苗供應和配給的更多資訊，請訪問 美國2009-2010年流感季節的季節性流感疫苗供應。

我的工作場所能提供對抗 2009年 H1N1 病毒的疫苗接種嗎？

美國疾病控制預防中心（CDC）建議工作場所在可能的情況下應提供兩種流感疫苗。同時也建議工作場所在不能提供免疫接種時，考慮給員工放假去接種疫苗。關於美國疾病控制預防中心（CDC）對公司和雇主的流感指南的更多資訊，請訪問： 「美國疾病控制預防中心 (CDC) 指南，提供給企業和雇主計畫和因應 2009 - 2010 年度流感季節」。

用於2009-2010 年度流感季節的疫苗

季節性流感疫苗能預防2009年 H1N1 流感嗎？

季節性流感疫苗不能預防 2009年H1N1流感。有關季節性流感疫苗的更多資訊，請參閱 有關季節性流感疫苗的主要事實情況。

這種疫苗的製作過程與季節性流感疫苗不同嗎？

沒有。對抗2009年 H1N1 病毒的疫苗的生產程序和設備都與目前用于生產合格季節性流感疫苗的程序和設備一樣。

可以同時接種兩種疫苗嗎？

對抗2009年 H1N1 流感病毒的滅活疫苗（流感預防針）可與任何其他疫苗同時施用，包括肺炎球菌多糖疫苗。對抗2009年 H1N1 病毒的LAIV 疫苗（鼻噴劑疫苗）也可與任何其他活性或滅活疫苗同時施用，但不能與季節性活性減毒流感疫苗同時施用。

先前的免疫接種或疾病

如果我在2009年春季后曾患過流感樣疾病，我還應該接種2009年H1N1疫苗嗎？

流感的症狀（流感樣疾病）和許多其他病毒引起的症狀相似。即使導致許多人生病的是流感病毒，但其他病毒也會引起疾病。要分辨是特定的流感病毒或是其他病毒引發的疾病，需要進行特殊的測試，稱為“RT-PCR 測試”。這種測試與醫生在自己辦公室進行的快速流感測試不同。由於本季度大部份流感樣疾病患者都不會接受RT-PCR 測試，因此他們不知道自己是感染了2009年H1N1流感病毒，還是其他病毒。

因此，如果您生病了但不知是否是2009年H1N1感染，您還是應該根據醫生的建議接種疫苗。所以，大部份建議應接受2009年H1N1免疫接種的人，不論在今年初是否曾患有流感樣疾病，還是應該接種2009年H1N1疫苗。如果您曾患有2009年H1N1流感，也經過RT-PCR測試確認，那麼您應該對2009年H1N1流感有一定的免疫力，可以選擇不接種2009年H1N1疫苗。然而，對2009年H1N1病毒已有一定免疫力的人再接受免疫接種並沒有害處。有關流感測試的更多資訊，請參閱 2009-2010年流感季節中的流感診斷測試。

任何由於感染2009年H1N1流感或免疫接種而產生的免疫力並不能預防季節性流感。所有希望預防季節性流感的人應接種季節性流感疫苗。

預防

有其他預防疾病傳播的方法嗎？

採取日常的必要行動以保持健康。

• 咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，用後將紙巾丟進垃圾桶。
• 常用肥皂和清水洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏之後。如果沒有肥皂和清水，可以使用含酒精的洗手液。*
• 避免用手接觸眼睛、鼻子或嘴。細菌會經由這些途徑傳播。

如果您生病了，應留在家裡。美國疾病控制預防中心（CDC）建議您留在家裡，不去上班或上學，避免接觸他人，以防感染他們。美國疾病控制預防中心（CDC）也建議有流感樣疾病的人留在家裡，直到在未使用退燒藥的情況下不再發燒（體溫在華氏100 度[攝氏37.8 度] 或更高），或不再有發燒徵兆後至少24 小時。

採納關於學校關閉等公共衛生建議，避免人群密集之處，並遵守其他保持社交距離的措施。這些措施在已有對抗2009年 H1N1 病毒的疫苗之後仍是很重要的，因為它們能夠預防其他引起呼吸系統感染的病毒的傳播。

使用抗病毒藥物來治療2009年H1N1感染的情況如何？

美國疾病控制預防中心（CDC）已發佈了針對本年度流感季節的 抗病毒藥物使用暫行指南 。美國疾病控制預防中心（CDC）同時也公佈了針對這個流感季節的 有關使用抗病毒藥物的問題與答案 。

建議使用自然療法（又稱「補充性」或「替代性」藥物）來預防2009年 H1N1 流感病毒嗎？

接種疫苗是預防流感的第一步也是最重要的一步。免疫接種是利用人體自己的防衛機制、藉著經過殺滅或減毒的病毒來刺激免疫反應以預防感染。美國疾病控制預防中心（CDC）目前對預防2009年 H1N1 病毒的建議並不包含以自然療法作為單一的預防辦法。如果您想要使用自然療法來減輕症狀，美國疾病控制預防中心（CDC）建議先和醫護人員討論您的選擇。

替代性療法不應該用來取代已經確認可行的傳統照護，或因此而在有醫療問題時卻延遲去看醫生。 國家健康研究所 (NIH) 有提供特定替代療法的相關資訊，包括每一種療法的科學資訊、可能發生的副作用和警告。

聯邦商業委員會（FIC）警告消費者提防那些聲稱可以預防、治療或治癒2009年 H1N1 流感的產品，特別是藥片、空氣過濾裝置，和可以殺死或消滅病毒的清潔劑。

Last syndicated: March 19, 2010 4:08 PM EDT
本內容由美國疾病控制預防中心 (CDC) 提供