預防季節性及2009 年 H1N1 流感的繼發性肺炎感染

美國東部時間2009 年10月23 日下午4:30

什麼是肺炎鏈球菌疾病？
肺炎鏈球菌疾病有什麼症狀？
為什麼在流感季節中預防肺炎鏈球菌疾病很重要？
高風險群應如何保護自己，不感染肺炎鏈球菌疾病？
誰應接種肺炎球菌多醣疫苗（PPSV）？
成人可以同時接種肺炎（PPSV）和流感疫苗嗎？
肺炎疫苗（PPSV）安全嗎？
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什麼是肺炎鏈球菌疾病？

肺炎鏈球菌疾病是由一種叫做肺炎球菌的細菌引起的感染。當這些細菌侵入肺部時會引發肺炎。這種細菌也會侵入血流 (菌血症) 和／或大腦和脊髓周圍的組織和體液 (腦膜炎) 。在美國，肺炎球菌感染每年導致數千人死亡，其中大部分在 65 歲以上。

肺炎鏈球菌疾病有什麼症狀？

肺炎鏈球菌性肺炎的症狀包括發燒、咳嗽、呼吸短促和胸痛。肺炎鏈球菌性腦膜炎的症狀包括頸部僵硬、發燒、精神錯亂和迷惘，及對光線敏感（畏光症）。肺炎鏈球菌性菌血症的症狀與肺炎及腦膜炎的某些症狀相似，但還有關節疼痛和發冷。

為什麼在流感季節中預防肺炎鏈球菌疾病很重要？

感染流感的人更容易得細菌性肺炎。細菌性肺炎最常由肺炎球菌引起。肺炎鏈球菌感染是季節性和2009 年 H1N1 流感感染的一種嚴重併發症，可能會導致死亡。

高風險群應如何保護自己，不感染肺炎鏈球菌疾病？

目前已有相應的疫苗，可以幫助2至64 歲有高風險的人對抗嚴重的肺炎鏈球菌疾病。這種疫苗叫肺炎球菌多醣疫苗（PPSV），它既安全又有效。大部份人一生中只需要一劑肺炎球菌疫苗。5 歲以下的兒童應接種另一種疫苗，稱為肺炎組合疫苗（PCV7）；2至4 歲有高風險的兒童則需要接種這兩種肺炎球菌疫苗。

誰應接種肺炎球菌多醣疫苗（PPSV）？

大約有70百萬應該接種PPSV的人尚未接種（2007 年國家健康訪問調查）。查看尚未接種群組圖表。

建議一下人群接種PPSV：

65 歲以上的人
2 歲以上有慢性疾病的人，比如：
- 心血管病或肺病
- 鐮狀細胞病
- 糖尿病
- 酒精中毒
- 慢性肝病
- 腦脊髓液（CSF）外漏
- 耳蝸移植
2 歲以上、免疫系統功能降低的人
- 因疾病所致，如：
- - 愛滋病毒感染
  - 愛滋病
  - 慢性腎衰竭
  - 腎病綜合症
  - 器官或骨髓移植
  - 霍金森氏症
  - 白血病
  - 淋巴瘤
  - 多重骨髓癌
  - 惡性腫瘤
- 接受抑制免疫力的治療（如類固醇治療）
- 因脾臟被切除或其脾臟因鐮狀細胞病等疾病而沒有正常功能的人。
- 療養院或其他長期看護機構的居民
19至64 歲吸煙或患有氣喘的人。

在2009-2010 年流感季節中，最重要的是讓2至64 歲有上述風險的人接種疫苗，因為這些人群很可能在感染流感後引起繼發性細菌性肺炎。

65 歲以下的健康人不建議接種PPSV。

成人可以同時接種肺炎（PPSV）和流感疫苗嗎？

可以。肺炎疫苗和流感疫苗可以同時接種。肺炎疫苗全年都可以接種。由於建議接種肺炎疫苗的成人群組和流感疫苗相似，在每年接種流感疫苗時，應評估是否也需要接種肺炎疫苗。在接種2009 年 H1N1 流感疫苗時，同樣也應評估是否需要接種肺炎疫苗。不確定自己是否接種過肺炎疫苗的人還是應該接種。

在2009-2010 年流感季節中，與您的醫護人員合作，決定何時接種肺炎、季節性流感、和2009 年 H1N1 流感疫苗。

肺炎疫苗（PPSV）安全嗎？

我們認為肺炎疫苗是安全的。有些人會出現輕微的副作用，但不嚴重、持續時間也很短。最常見的副作用是注射部位腫脹和酸痛。一些人會出現發燒和肌肉疼痛。對疫苗的任何成分有嚴重過敏反應的人不應該接種。在與其他藥物共用方面，接種疫苗後出現嚴重問題的風險很小。然而，肺炎鏈球菌疾病的潛在風險比肺炎疫苗的潛在風險要大得多。您不會由於接種疫苗而感染肺炎鏈球菌疾病。

諮詢您的醫護人員，若有生病發燒或有其他活性感染時，是否應延期接種肺炎疫苗。