總論

感冒症狀的症斷 — 季節性流感，H1N1型感冒，禽流感與流行性感冒是不同的概念。

本頁標題

當前發生了什麼? 人類感染H1N1流感病毒 H1N1 病毒對人類的防疫及治療 如何準備 人們應當如何應對？ 流行性感冒會帶來什麼影響？ 事例表 常見問題及解答(FAQs) 流行性感冒的歷史 禽流感 禽流感病毒 鳥類感染禽流感 人類感染禽流感病毒 H5N1 病毒對人類的防疫及治療

查看圖片 顯示促使流感病毒從一種動物種類向另一種類傳播的基因變化。

當前發生了什麼?

流行性感冒是一種全球流行性疾病。當一種新的感冒病毒出現，而人們對此甚少或全無抵抗力，且新的疫苗尚未問世之時，流感盛行，並迅速蔓延。此病極易經人際相互傳染而蔓延，症狀嚴重，並可於短期內席捲全國甚至全球。流行性感冒可以是由於豬流感或禽流感病毒導致。

目前在全球範圍內出現了人類感染H1N1流感的病例，其中包括美國。疾病專家們擔心該病毒可能變成流行性感冒，具體原因如下：

• 這是一種前所未見的綜合發生在人類、豬類和禽類身上的流感病毒。
• 該病毒經在人群中傳播。
• 最容易感染的人群是健康的青年人（在這一點上不同於季節性流感）
• 猶如其他感冒病毒,禽流感的病毒亦不斷變異`進化.

2009年3月底和4月初，加利福尼亞州南部地區和德州聖安東尼奧附近地區首次報告了人類感染H1N1病毒的病例。美國其它州在此之後也報告了人類感染H1N1流感的病例，同時整個全球範圍內也出現此類病例。您可以在疾病控制與預防中心 （美國傳染病防治中心）H1N1網站查找到最新的美國資訊.

世界衛生組織正在全球範圍內協調人類感染H1N1流感的應對舉措，並監督流行性感冒的相應威脅。請訪問 (世界衛生組織) H1N1網站 了解國際形勢的當前資訊。

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人類 感染H1N1流感病毒

正常情況下，H1N1流感病毒不會傳染給人類。然而，已經發現有零星的人類感染H1N1流感的病例。通常，這些病例發生在與豬直接接觸的人身上（例如在集市上與豬近距離接觸的孩童，或養豬場工人）。

同時也發現了H1N1流感的人際傳播病例。其傳播途徑與季節性流感的傳播相同，主要通過感染該流感病毒人員咳嗽或打噴嚏的行為傳播。人們可能會因為接觸帶有流感病毒的人員，並於稍後碰觸自身口鼻部而感染該病毒。

過去，美國傳染病防治中心每一至兩年會收到在美國境內約一人感染H1N1流感病毒的報告，但是從2005年12月至2009年2月期間，已經收到12例人類感染H1N1流感的病例報告。關於迄今為止感染H1N1流感的人數的相關資訊，請訪問疾病控制和預防中心（CDC）H1N1網站。

H1N1流感病毒不會通過食物傳播。您不會因為食用豬肉或豬肉製品而感染H1N1流感。食用正常加工並且煮熟的豬肉或豬肉製品是完全安全的。烹調豬肉時使其內部溫度達到160°F，就足以殺死H1N1流感病毒和其它細菌或者病毒。

症狀

感染H1N1流感的人其症狀類似正常人患有 季節性流感 時的症狀，其中包括發熱、嗜眠、食慾不振和咳嗽。部分患有H1N1流感的人還報告了流涕、嗓子疼痛、噁心、嘔吐和腹瀉症狀。

診斷

診斷是否感染H1N1 流感，需要在患病後的4至5天內（當感染者還具備傳染性時）採集呼吸器官樣本。但是，部分人，尤其是孩童，可能在10天內或者更長時間內保持傳染性。確認H1N1流感感染病例需要將樣本送至美國傳染病防治中心進行實驗室化驗。

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人類感染 H1N1病毒的防疫及治療

目前市面上尚未有幫助人類抵禦H1N1流感病毒的疫苗出售。此次爆發的H1N1流感病毒大不同於人類H1N1 病毒，因此針對人類季節性流感的疫苗無法針對H1N1流感病毒提供免疫作用。

更多關於疫苗的資訊

抗病毒藥物

如果您染病，抗病毒藥物能夠幫助您減輕症狀並更快地恢復健康。該類藥物還能預防嚴重的流感綜合症。在治療方面，如果在染病之後儘早使用抗病毒藥物，其療效更佳。如果在染病後48個小時之後才使用該類藥物，可能沒有療效。

尚未染病、但是曾經患有或者靠近H1N1流感患者的人員也可使用流感抗病毒藥物，用於預防流感。用於預防流感時，抗病毒藥物的有效率為70%至90%。用於預防用途時，該藥物的使用天數根據每個人的不同情況而有所不同。

目前在美國境內有四種不同的抗病毒藥物獲得許可於治療流感。針對這次的流感，美國傳染病防治中心建議使用奧司他偉（品牌為Tamiflu ®）或者扎那米韋（品牌為Relenza ®）用於治療和/或預防H1N1流感病毒。另外兩種抗病毒藥物，即金剛烷胺和金剛乙胺，對於治療近期人體感染的H1N1流感病毒沒有療效。

關於豬流感和抗病毒藥物的更多資訊

病患的家庭護理

美國傳染病防治中心已經發布了針對 如何在家中照護病患的須知.

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 如何準備

您需要做許多準備事項，幫助您自己和身邊的其他人應對流感。充分考慮您需要面對的挑戰很重要，在流感很嚴重的時期尤是如此。

仔細查看 計畫一覽表 ，確保您針對流感對您自身、您的家人和企業的影響進行了充分規劃。關於個人、家庭和工作場所的更多資訊，以及關於學校、醫療服務提供機構、社區組織和政府等的資訊，請參見 計劃和準備.

人們還可以採取一些日常措施， 保持健康，諸如勤洗手、咳嗽或噴嚏時掩住口鼻部位，以及避免直接接觸患者等。

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 人們應當如何應對？

美國已與世界衛生組織及其他國家緊密合作,來加強偵查系統,用以偵查流感的爆發及其可能產生的蔓延. 請參閱: Global Activities.

倘事先有所準備,則流行疫的影響便可減輕. 有關方面現正為社會各界準備如何籌畫`準備應付流行疫的資料及其一覽表,其中包括了適用於家庭及個人的資料. 詳情請參閱: 計劃和準備.

美國健康與人類服務部,以及美國聯邦政府的其他部門就防治流行疫的計畫與準備工作,向各州提供資金`咨訊及其他援助. 本網頁在此提供有關聯邦政府及各州政府的計畫與合作資料,包括連接州政府流行病防治計畫,俾作參考: State & Local Planning.

存在流感威脅時，聯邦政府將通過大眾媒體和本網站向公眾提供最新資訊和須知資訊。

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放大圖像

1918年十月在堪薩斯所發生的因流行性感冒而造成大量患者死亡的事件,對全國其他州所發生的類似事件具有代表性.

 流行性感冒會帶來什麼影響？

流行性疾病有如席捲的波濤,來無影`去無蹤,每次歷時六至八週.

一種特別利害的流行性感冒可造成大量的人口得病`死亡`社會不安及蒙受巨大的經濟損失.試想,當每日有眾多的人們在同一時間`在不同的地點身患重症,社會正常生活會受到何等嚴重的干擾.其衝擊涵蓋學校`商業,甚或中斷基本的公共服務,諸如:公共交通及食物供應.

全球人口中一個佔有相當大百分比的人群需要某種醫療服務. 保健中心每因人滿為患而造成醫務工作人員`病床`通風設備,以及其他醫療物資的短缺. 因此,在學校等非正規處所設置手術設備以應付醫療需求, 乃不失為一種補救方法.

對疫苗的需求似乎每每超前,而抗病毒的藥物則往往在疾病蔓延之初已呈供不應求之態. 在此情況之下,實難做出抉擇何人應優先獲得抗病毒的藥物及疫苗.

死亡率的高低取決於四大因素: 即受感染的人數;病毒的毒性;病毒的潛在特性及受感染者的病理缺陷;以及防疫措施的可行性與有效性.

評估流行性感冒的嚴重性 （世界衛生組織）（2009年5月11日）
瞭解影響流感嚴重性的因素。包括H1N1流感的討論（豬流感）。

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事例表

• What is an Influenza Pandemic?
  閱讀有關流感到底是甚麼,其特性如何,以及如何應對的文章.
• 季節性流感和大規模流行性感冒有何區別？
  大規模流行性感冒不應與季候性感冒混為一談. 有關兩者間的區別,請閱下文:
• H1N1流感和您 (疾病控制和預防中心)
  閱讀關於2009年人類H1N1流感病毒的問題和答案。
• Avian Influenza (Bird Flu)
  請閱本頁有關禽流感的短文.
• Low-Pathogenicity H5N1 vs. High-Pathogenicity H5N1 （美利堅合眾國農業部）
  關於低致病性病毒與高致病性病毒H5N1的區別的資料.

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 常見問題及解答(FAQs)

• 常見問題及解答(FAQs) 查找關於H1N1、禽流感以及其疫苗及抗病毒藥物等問題的答案。

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  流行性感冒的歷史

• 大事年表
  • 流感A(H1N1）病例時間表 （世界衛生組織）
    請使用互動式地圖查看H1N1人類感染病例的傳播。
  • H5N1禽流感大事年表（PFDF 216KB） (世界衛生組織WHO)
    View the above WHO timeline to see the progression and major activity of H5N1 in both animals and humans since 1996.
  • Timeline of Human Flu Pandemics (國家敏感症及傳染病研究所)
    參閱流行性感冒重大年事表
• 1918-1919流行性感冒
  • 大流行病：1918年 -1919年美國
    了解 1918年流行病和國家健康醫療系統，以及它們受到何等影響。會見于1918 年與美國流行性感冒抗爭的人們。
  • 流行性感冒故事書
    由上一次流行性感冒的幸存者、家庭或朋友講述個人經歷
  • The Deadly Virus: The Influenza Epidemic of 1918 (國立史料檔案館)
    
    自國立檔案館查閱1918年大流行病時期的檔案文件及照片
  • The Great Pandemic of 1918: State by State
    大流行疫襲擊各州時的奇闻轶事
  • 專家稱，對1918年流行性感冒的回顧，將成為現今預防流感爆發的關鍵所在 (國家敏感症及傳染病研究所)
    了解研究人員為何調查1918年爆發的流行性感冒，以促進現今的預防措施。
  • Pandemic Influenza--Past, Present, Future: Communicating Today Based on the Lessons from the 1918-1919 Influenza Pandemic 

    (PDF - 1.72 MB)
    這些專題研究小組的會議記錄,提供了從歷史的角度來追溯1918–1919年流感風暴時的陳年舊蹟. 由專家們組成的專題研究小組討論了1918–1919的流行疫對美國日常生活的影響,以及可從中吸取的教訓,以便應用於今日的應對計畫中
  • The American Experience, Influenza 1918 (公共音視廣播)
    請閱題為"美國歷史上最糟的流行疫"的史料
  • 1918年的流行性感冒（西班牙流感）和美國海軍 （海軍部圖書館）
    閱讀海軍醫療專業人員對抗1918年流行性感冒的事迹
• 其他流行性感冒
  • Swine Influenza A Outbreak, Fort Dix, New Jersey, 1976 (疾病控制和預防中心)
    看看1976年在新澤西州的福迪克斯所爆發的豬蹄疫如何侵蝕部隊戰士的健康.
  • The Swine Flu Episode and the Fog of Epidemics (疾病控制和預防中心)
    從過往流行疫的經歷中所得到的教訓
  • Pandemics and Pandemic Threats since 1900
    了解史上的三次流感及數度威脅
  • 流行性感冒故事書
    由上一次流行性感冒的幸存者、家庭或朋友講述個人經歷
  • Influenza Pandemics of the 20th Century (疾病控制和預防中心)
    红血球凝聚素亞型有所變化的流行性感冒是由於與A型動物流感病毒的基因互換導致的。

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禽流感病毒

禽流感是由A型流感病毒在自然界的鳥類中所引起的.由於A型流感病毒表面蛋白基因(红血球凝聚素及酸苷酶)的變異,以及多種蛋白質結合的方式,使禽流感產生諸多亞型.

每次,當病毒蛋白重新組合時,便會出現不同的亞型,而所有已知甲型流感病毒的亞型均可在鳥類身上發現. 目前,最引人關注的是禽流感的H5N1亞型.

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 鳥類感染禽流感

禽流感病毒藏身於野生鳥類的腸道中,隨之巡延全球,而鳥類本身卻甚少因此得病. 禽流感在禽鳥類中極易傳染,並使家禽類諸如雞`鴨`火雞等染病致死.

受感染的禽鳥的唾液`鼻腔分泌物及排泄物中帶有流感病毒,成為禍源.家禽倘直接接觸了受感染的水禽`或其他受了感染的家禽,或經由接觸受了感染的物體(如塵埃`籠子)`物質(如飲水`飼料),則亦因之受患.

禽流感在家禽中的傳染呈現兩種主要的症狀,即可分為低毒性與高毒性兩個極端. 其中,低毒性症狀呈潛伏狀,且僅引起輕微的表狀,諸如:羽毛豎立及產蛋量下降. 但是,高毒性症狀則會引起多重內臟器官受損,在48小時內的死亡率可高達90-100%. H5N1病毒的高度危害性已引起很多科學家的重視。

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 人類感染禽流感病毒

"人流感病毒"通常是指那些會在人群中廣泛傳播的亞型. 目前僅知的三種亞A型的病毒(H1N1`H1N2，H3N2以及H7N2),正在人群中來而復往`週而復始. 有跡象表明,目前人類的A型流感病毒的原始起因乃是來自禽鳥. A型流感正在不斷變形,而其他的菌種亦步亦趨,也可能會隨著時間的推移而在人群中傳播.

總體而言,大多數人感染禽流感的風險很低,是因為該病毒通常並不感染人類. H5N1 禽流感病毒是極少數會越界來侵犯人類,同時,也是最致命的禽流感病毒之一.

絕大多數人類感染H5N1病毒的個案,多肈因於接觸業已感染的家禽(如:飼養的雞隻`鴨子及火雞)或沾有受感染禽類的分泌物及排泄物所致.

迄今,H5N1病毒在人際間傳播的個案為數有限,且多為單鏈傳染一次而已. 尽管如此,鑑於所有的流感病毒均具有變異的能力,科學家們因此擔心有朝一日H5N1病毒會具有輕而易舉在人際間廣為傳播的能力.

當前,在亞洲`歐洲及非洲所爆發的感染H5N1病毒的疫情中,半數以上的感染者業已死亡,而其中絕大多數的個案所涉及的均為原本健康狀況良好的兒童及成年.不過,也有可能在此所提及的案例僅為重症患者,並非對總體感染H5N1病毒情況的歸納.

禽流感病毒感染人類以後的症狀,由與典型的感冒十分雷同(諸如:發燒`咳嗽`喉疼及肌肉酸痛)的症狀開始,繼而眼部感染及肺炎,再出現嚴重的呼吸道疾病(諸如:嚴重的呼吸道疾病),及其他嚴重威脅生命的合併症.不同的禽流感病毒所反映的症狀各異.

由於這些病毒通常不會傳染給人類,而人類也因之對此甚少或全無免疫力.一旦H5N1 病毒獲得迅速在人際中傳播的能力,則一場全球性蔓延的疾病就此爆發. 沒有先知,更無人能預告何時這場瘟疫將會爆發. 但是,世界各國的專家們正密切注視H5N1事態的發展,並就該病毒在人際間廣泛而迅速蔓延的可能性作出準備.

倘欲了解最近期的有關禽流感的情況及累計案例的資料,請查閱本網站的主頁.

欲知人類感染禽流感的詳情,請參閱 有關網頁: http://www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm

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 H5N1 病毒對人類的防疫及治療

目前,尚未出現可經商業途徑銷售的`用以對抗在亞洲、歐洲及非洲所發現的H5N1病毒的疫苗,蓋因在新的流感病毒顯現並得以鑑定之前,實無從著手,更遑論生產.

美國聯邦衛生部(HHS)通過其下屬的國家敏感症及傳染病研究所(NIAID)就有關問題的幾個方面提出意見,其中包括：

• 建議根據現有的H5N1致命菌株來開發預流感的預防疫苗（食品和藥物管理局已經證實先前根據早期H5N1 菌株開發的預防疫苗不能用于商業用途，但是它已經被加入國家戰略儲備。）
• 並與工業部門合作來提升國家的疫苗生產能力.
• 此外,亦須另辟途徑來擴大及擴展現有疫苗的供應渠道.
• 我們正在研究及開發新型的流感疫苗.

實驗室的研究結果提出建議,將目前在美國經批准須由處方配取的某些治療流感的抗病毒藥物,用來醫治感染禽流感的患者,應能奏效.但是,流感病毒對此類藥物會產生耐藥性,故此亦非一勞永逸的靈丹妙藥,即仍有必要對該類藥物的有效性進行深入研究.

在亞洲導致人類感染而致死的H5N1病毒,對兩個通常用於抗病原体的藥物:金剛烷胺及金刚烷乙胺有抗藥性.對另外兩個抗病原体的藥物:oseltamavir與zanamavir 雖則有可能用於治療由H5N1病毒所引起的流感,但其有效性也仍有待於深入研究.

欲知有關防治流感H5N1病毒的藥物及疫苗的開發情況,請閱: http://www.pandemicflu.gov/vaccine/index.html

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