H1N1 (豬流感) 病毒：向家長 (包括準父母) 介紹情況
- 孕婦和準備懷孕的婦女是接種 H1N1 流感疫苗的優先人群。 更多資訊……
- 疫苗接種期兒童是優先群體。對兒童來來說，流感比普通感冒更具危險性。 更多資訊……
- 治療 H1N1 的抗病毒藥物。 更多資訊……
- 在開抗病毒藥物時醫生應考慮這些情況。 更多資訊……
- 不要因為生病而停止母乳餵養。母乳對嬰兒有益。 更多資訊……
- 所有流感，包括 H1N1 流感的症狀都是相似的。但是要小心重症徵兆。 更多資訊……
- 不要耽擱。如果您的孩子有流感樣症狀，請立即就醫。 更多資訊……
- 一些非處方藥可減輕 H1N1 流感的症狀。 更多資訊……
- 有時可能需要緊急醫療救護。了解徵兆。 更多資訊……
- 與孩子討論 H1N1 流感。 更多資訊……
- 學年期間發生的流感。 更多資訊……
疫苗接種期兒童
6 個月大到 24 歲的族群是 H1N1 流感疫苗接種的優先對象。讓孩子儘快接種疫苗是保護他們免於流感的最佳方法。使用我們的 施打地點定位工具 來尋找您住家附近的疫苗接種地點。
- There are separate vaccines for seasonal flu and H1N1 in the 2009-2010 flu season.
季節性流感疫苗鼻噴劑 (LAIV)
季節性流感預防針
H1N1 流感疫苗鼻噴劑 (LAIV)
每次接種至少要相隔兩個星期
可以同時接種
H1N1 流感預防針
可以同時接種
可以同時接種
- 孩子應儘快接種這兩種疫苗。
- 很多地方都可接種流感疫苗，如當地衛生部門組織的疫苗接種診所、醫護人員的辦公室、學校、藥房和工作場所等其他私人場所。
- 2009 年 H1N1 流感疫苗的安全性預計與季節性流感疫苗相似，季節性流感疫苗有良好的安全記錄。多年來已有數以億計的美國民眾接種了季節性流感疫苗。 有關疫苗安全性的更多資訊
- For the 2010-2011 flu season, which begins in the fall of 2010, the seasonal flu vaccine will include protection against the 2009 H1N1 virus. That means that, barring some unforeseen circumstance, this fall, most Americans will be able to return to having one flu vaccine to protect them against the major circulating flu viruses. As is always the case with seasonal vaccine, younger children who have never had a seasonal vaccine will still need two doses.
- H1N1 疫苗由政府免費提供。某些 (但不是所有) 診所會收取疫苗注射費用。 有關疫苗費用的更多資訊
某些批次的疫苗被召回，是因為效力的關係。疫苗本身是安全的。
與安全性無關的自願性回收賽諾菲巴斯德藥廠某些批次的H1N1小兒用（0.25毫升，給6-35個月大的嬰兒 ）預填注射針筒疫苗，問題與答案
有關疫苗接種優先族群的更多資訊，請參閱 美國疾病控制預防中心 (CDC) 推薦使用新型 H1N1 疫苗。。
用於治療 H1N1 的抗病毒藥物
如果孩子病了，抗病毒藥物能夠幫助他們減輕症狀並更快地恢復健康。該類藥物還能預防嚴重的流感併發症。大多數人不需要使用抗病毒藥物也能完全康復。
- 抗病毒藥物可能對於 5 歲以下及有慢性病的孩子 (如 氣喘和糖尿病) 有所幫助。請諮詢醫生是否需要特殊治療。
- 即使孩子感覺好一些了，也要按醫生指示繼續服用抗病毒藥物。
混合克流感 (Tamiflu® ) 與甜味液體 如果醫生為您的孩子開了克流感 (Tamiflu®) 膠囊的處方，但孩子卻吞不下去， 您可以把膠囊打開，與濃稠的甜液體混合後讓小孩服用。。 |
Oseltamivir (Tamiflu®，克流感) | Zanamivir (Relenza®，即瑞樂沙) |
有關奧塞米韋的更多資訊和推薦劑量，請參考 http://www.cdc.gov/h1n1flu/eua/pdf/tamiflu-patients.pdf |
有關 Zanamivir 的更多資訊和推薦劑量，請參考 |
PERAMIVIR IV |
PERAMIVIR 和哺乳的母親 |
給醫生的建議：開 Zanamivir 和 Oseltamivir 處方藥
美國食品和藥物管理局（FDA）已批准，Zanamivir (Relenza®，瑞樂沙) 可用於 7 歲及以上、患有 H1N1 流感症狀不超過 2 天的患者之治療，以及 5 歲以上族群的流感預防。
美國食品和藥物管理局（FDA）已批准，Oseltamivir (TAMIFLU®，克流感) 可用於 1 歲及以上兒童的流感治療和預防。
表 1. 2009 年 H1N1 感染治療和化學預防的抗病毒藥物推薦劑量。
(表格摘自 美國傳染病學會 (IDSA) 季節性流感指南。 )。 
)
用藥與年齡族群 | 治療 (5 天) | 化學預防 (10 天) | |
Oseltamivir | |||
成人 | 75 毫克膠囊，一天兩次 | 75 毫克膠囊，一天一次 | |
≥ 12 月的兒童 | 15 公斤或以下 | 60 毫克∕天，分 2 次服用 | 30 毫克，每天一次 |
16-23 公斤 | 90 毫克∕天，分 2 次服用 | 45 毫克，每天一次 | |
24-40 公斤 | 120 毫克∕天，分 2 次服用 | 60 毫克，每天一次 | |
超過 40 公斤 | 150 毫克∕天，分 2 次服用 | 75 毫克，每天一次 | |
Zanamivir | |||
成人 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天兩次 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天一次 | |
兒童 | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天兩次 (7 歲或以上) | 每次吸入兩劑 5 毫克 (共 10 毫克)，每天一次 (5 歲或以上) | |
1 歲以下兒童。
美國食品和藥物管理局（FDA）在 2009年10 月30日發布一項修正，有關 Oseltamivir (TAMIFLU®) 的緊急使用授權 [PDF 52 KB]。 該緊急授權包括對 1 歲以下嬰兒依體重計算的劑量建議。
Oseltamivir (Tamiflu ®，克流感) 已獲批准，可用於 1 歲以上小兒科病患的流感治療和化學預防。對特定案例，美國食品和藥物管理局（FDA）也批准了 TAMIFLU® 對 1 歲以下嬰兒的緊急使用。
醫護人員應知道，在考慮使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 在確認感染 2009 年 H1N1 流感或接觸確認感染 2009 年 H1N1 流感病患的重病嬰兒身上，有關安全性和劑量的資料有限。在對嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 時，應小心觀察有無不良反應。
Oseltamivir (TAMIFLU®) 不應經常用於 3 個月內的嬰兒作為化學預防，因為有關對此年齡群組的劑量指示藥物動力學資料極為有限。對3 個月內的嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 作為化學預防應只限於有顯著接觸和嚴重疾病高風險的案例。
以下列表是提供作為對 1 個月內的嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 作治療 (表 2) 和化學預防 (表 3) 的緊急使用劑量建議。
表 2. 對 1 歲以下嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液的治療劑量建議
年齡 | 5 天的治療推薦劑量 |
12 個月內 | 3 毫克∕公斤∕每劑，一天兩次 |
†最好是採取以體重作為基準的劑量，然而，如果不知道體重，也可以對足月出生 1 歲以下的嬰兒使用以年齡為基準的劑量治療流感 (出生-2 個月﹦12 毫克﹙1 毫升) ，一天兩次；3-5 個月﹦20 毫克 (1.6 毫升) ，一天兩次；6-11 個月﹦25 毫克 (2 毫升)，一天兩次)
表3. 對 1 歲以下嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液的化學預防劑量建議
年齡 | 10 天的化學預防推薦劑量 |
3 個月至12 個月以下 | 3 毫克／公斤／每劑，一天一次 |
3 個月內 | 由於這個年齡組的用藥數據有限，除緊急情況外不推薦使用 |
††最好是採取以體重作為基準的劑量，然而，如果不知道體重，也可以對足月出生 1 歲以下的嬰兒使用以年齡基準的劑量作流感化學預防 (3-5 個月﹦20 毫克 (1.6 毫升)，一天一次；6-11 個月﹦25 毫克 (2 毫升)，一天一次)。
目前依體重計算的劑量建議不適用於早產的嬰兒。因為早產嬰兒的腎臟功能還不完全，在排解 Oseltamivir (TAMIFLU®) 時會很緩慢，而且對足月嬰兒的建議劑量可能導致此年齡群組體內有非常高的藥物濃度。非常有限的數據顯示早產嬰兒服用 1.7 毫克∕公斤、一天兩次的平均劑量，其體內的藥物濃度高於服用建議治療劑量的足月嬰兒 (3 毫克∕公斤，一天兩次)。觀察早產嬰兒體內的藥物濃度，其變化非常大。這些資料不足以對早產的嬰兒建議 Oseltamivir (TAMIFLU®) 的特定使用劑量。
在將 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液配給 1 歲以下的嬰兒時，應移除包裝內附的口服施藥器，另配給適當的施藥器。藥劑師或其他醫護人員應提供 3 毫升或 5 毫升的口服注射器，以正確的測量劑量，並諮詢護理人員如何對處方的劑量施藥。
更多資訊：
Tamiflu：消費者問題與答案 （食品和藥物管理局——FDA）
Relenza：消費者問題與答案 （食品和藥物管理局——FDA）
1 歲以下兒童。
美國食品和藥物管理局（FDA）在 2009年10 月30日發布一項修正，有關 Oseltamivir (TAMIFLU®) 的緊急使用授權 [PDF 52 KB]。 該緊急授權包括對 1 歲以下嬰兒依體重計算的劑量建議。
Oseltamivir (Tamiflu ®，克流感) 已獲批准，可用於 1 歲以上小兒科病患的流感治療和化學預防。對特定案例，美國食品和藥物管理局（FDA）也批准了 TAMIFLU® 對 1 歲以下嬰兒的緊急使用。
醫護人員應知道，在考慮使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 在確認感染 2009 年 H1N1 流感或接觸確認感染 2009 年 H1N1 流感病患的重病嬰兒身上，有關安全性和劑量的資料有限。在對嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 時，應小心觀察有無不良反應。
Oseltamivir (TAMIFLU®) 不應經常用於 3 個月內的嬰兒作為化學預防，因為有關對此年齡群組的劑量指示藥物動力學資料極為有限。對3 個月內的嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 作為化學預防應只限於有顯著接觸和嚴重疾病高風險的案例。
以下列表是提供作為對 1 個月內的嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 作治療 (表 2) 和化學預防 (表 3) 的緊急使用劑量建議。
表 2. 對 1 歲以下嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液的治療劑量建議
年齡 | 5 天的治療推薦劑量 |
12 個月內 | 3 毫克∕公斤∕每劑，一天兩次 |
†最好是採取以體重作為基準的劑量，然而，如果不知道體重，也可以對足月出生 1 歲以下的嬰兒使用以年齡為基準的劑量治療流感 (出生-2 個月﹦12 毫克﹙1 毫升) ，一天兩次；3-5 個月﹦20 毫克 (1.6 毫升) ，一天兩次；6-11 個月﹦25 毫克 (2 毫升)，一天兩次)
表3. 對 1 歲以下嬰兒使用 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液的化學預防劑量建議
年齡 | 10 天的化學預防推薦劑量 |
3 個月至12 個月以下 | 3 毫克／公斤／每劑，一天一次 |
3 個月內 | 由於這個年齡組的用藥數據有限，除緊急情況外不推薦使用 |
††最好是採取以體重作為基準的劑量，然而，如果不知道體重，也可以對足月出生 1 歲以下的嬰兒使用以年齡基準的劑量作流感化學預防 (3-5 個月﹦20 毫克 (1.6 毫升)，一天一次；6-11 個月﹦25 毫克 (2 毫升)，一天一次)。
目前依體重計算的劑量建議不適用於早產的嬰兒。因為早產嬰兒的腎臟功能還不完全，在排解 Oseltamivir (TAMIFLU®) 時會很緩慢，而且對足月嬰兒的建議劑量可能導致此年齡群組體內有非常高的藥物濃度。非常有限的數據顯示早產嬰兒服用 1.7 毫克∕公斤、一天兩次的平均劑量，其體內的藥物濃度高於服用建議治療劑量的足月嬰兒 (3 毫克∕公斤，一天兩次)。觀察早產嬰兒體內的藥物濃度，其變化非常大。這些資料不足以對早產的嬰兒建議 Oseltamivir (TAMIFLU®) 的特定使用劑量。
在將 Oseltamivir (TAMIFLU®) 口服懸浮液配給 1 歲以下的嬰兒時，應移除包裝內附的口服施藥器，另配給適當的施藥器。藥劑師或其他醫護人員應提供 3 毫升或 5 毫升的口服注射器，以正確的測量劑量，並諮詢護理人員如何對處方的劑量施藥。
更多資訊：
Tamiflu：消費者問題與答案 （食品和藥物管理局——FDA）
Relenza：消費者問題與答案 （食品和藥物管理局——FDA）
母乳餵養指南
治療流感的過程中，哺乳中的母親應該繼續餵養嬰兒。母乳可將抗體從母親傳遞給嬰兒，而抗體能幫助擊退病毒。
- 如有可能，讓未患病的成年人照看嬰兒，包括餵食。
- 如果您病情嚴重而無法母乳餵養，抽吸母乳，請別人幫忙餵給孩子。
- 醫生可能會建議您戴上口罩，以防止把新病毒傳染給孩子 (請參閱 口罩和呼吸防護具).
- 注意避免對著孩子的臉部咳嗽或打噴嚏；經常用肥皂和水洗手。
H1N1 流感的症狀
請務必小心觀察孩子任何不舒服的跡象並注意異常行為。儘管所有流感的症狀都很相似，嬰兒可能發燒或嗜睡，但可能不會咳嗽或有其他呼吸道症狀。
季節性感冒 | H1N1 流感 |
所有類型的流感都可能引起：
| 症狀與季節性流感相同，但可能更嚴重
可能會有其他症狀。有些 H1N1 流感病例曾出現：
|
孩子生病怎麼辦
如果您的孩子生病了，請立即打電話給醫生。對於某些患者，在發病後的 2 天 (48 小時) 內使用抗病毒藥物治療 H1N1 最為有效。
- 即使症狀已出現 48 小時，尤其如果孩子已經住院，或出現流感相關併發症的風險較高，醫生也可以給孩子使用抗病毒藥物。
- 小於 5 歲的孩子和有氣喘以及糖尿病等慢性病的孩子，可能 出現流感併發症的風險更高。應向醫生諮詢是否需要進行特殊的治療。
- 有些 非處方藥物 可用於減輕孩子的流感症狀。
- 如果您的孩子發燒，使用醫生根據孩子的年齡推薦的退燒藥。
- 以體溫計測量的體溫高於華氏 100 度 (攝氏 37.8 度)，即為發燒。無法量體溫時，如果孩子覺得熱、臉紅、出汗或發顫，就有可能是發燒。
- 讓患病的孩子留在家裡，直到孩子不再發燒 (100°F 或 37.8°C) 或發燒症狀消失 (不使用 Tylenol® 等退燒藥) 後至少 24 小時。 閱讀有關在家隔離時間的詳細資訊。
- 確保孩子得到充足的休息，喝清澈的液體 (如水、肉湯、運動飲料、嬰兒電解質飲料、Pedialyte®) 以防脫水。
- 盡可能讓病兒留在單獨的房間裡，避免與未患病的家庭成員接觸。
- 考慮只讓一個人主要負責照顧病兒。
- 在不使用藥物的情況下，如果孩子的體溫恢復正常 24 小時，可以考慮將其送回學校。
非處方藥使用指南
您的孩子可能會因身體酸疼、喉嚨痛，還有其他流感症狀，而感覺很不舒服。服用一些非處方藥有助於舒緩感冒症狀。醫生會決定是否需要使用抗病毒藥物。
如果出現副作用，如孩子噁心、嘔吐、出現皮疹或有其他異常行為，請給醫生打電話。請參閱 減輕流感症狀的藥物 ，以獲得更多詳細資訊。
患者年齡 | 應該做 | 不該做 |
5 - 18 歲兒童∕青少年 | 服用醋氨酚 (Tylenol®) 或布洛芬 (Advil®、Motrin®、Nuprin®) ，以減輕症狀。但不包括阿斯匹林。 閱讀非處方感冒和流感藥物的成分表，檢查是否含有阿斯匹林。 | 不要服用阿斯匹林或含有阿斯匹林的藥物 (如Pepto-Bismol®)。這可能會引起一種罕見但很嚴重的疾病：雷爾氏綜合症。 |
4 歲以下的兒童 | 使用非處方藥物 (如Children’s Tylenol ®、Children’s Motrin ®) 前，請諮詢醫師 嚴格遵守醫囑服藥，避免劑量錯誤。 | 不要給孩子服用含有抗組胺劑的咳嗽及感冒非處方藥來幫助睡眠。 |
2 歲以下的兒童 | 使用冷噴加濕器和吸球幫助清除粘液。 遵醫囑照看孩子。 | 不要給 2 歲以下的兒童服用非處方咳嗽和感冒藥。 |
何時需要緊急醫療救護
如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即尋求緊急醫療救護：
- 呼吸急促或呼吸困難
- 膚色發紫或灰白
- 喝水量不足
- 嚴重或持續嘔吐
- 沒有排尿或哭時沒有眼淚
- 長睡不醒或沒有反應
- 焦躁，不願意被抱
- 類流感症狀減輕，但之後又發燒或嚴重咳嗽
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與孩子談論 H1N1
先教育自己。了解 H1N1 的基本情況，像是症狀、如何傳播、怎樣保護自己和孩子。不妨參考以下技巧。
- 冷靜平和地分享有關 H1N1 的資訊。注意不要讓孩子擔憂。
- 不要讓孩子過度接觸媒體有關 H1N1 的報導，或大人的相關談話。
- 如果您的孩子在看電視，儘量陪他們一起看，或確保自己有時間回答他們有關 H1N1 的問題。
- 把他們提出的問題當作是告訴孩子 如何避免感染 H1N1 流感的機會。。
- 即便生活作息改變了 (由於照顧病人或學校關閉)，盡可能不要變動日常活動。
- 以身作則。讓孩子看到您經常用肥皂和水洗手。咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，然後把紙巾扔掉。
查看 讓孩子了解流感 ，獲得更多資訊。
請觀賞 芝麻街 (Sesame Street) 公共服務通告 ，看得了流感的 Elmo。
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2009-2010 學年流感預備措施
在學校關閉或發現孩子或家人生病前，您需要充分了解雇主對於休假的政策。
- 如果不能在家工作，為您的孩子患病或學校關閉時的看護提前做好準備。
- 在家裏找一個單獨的房間，專門用於照看病兒或其他患病的家人。
- 更新緊急聯絡人名單。
- 在家中準備好課堂練習用的練習簿、學習視訊和其他資料。
- 若有家人需要在家待較長時間，請準備一些遊戲、書本、DVD 等，供其解悶。
- 如果學校關閉，請留意學校網站、當地新聞及其他資訊來源，了解何時返校。
了解更多資訊
- 臨床醫生因應指南：預防及治療嬰兒和兒童新型 A 型 (H1N1) 流感病毒
- 季節性流感抗病毒藥物：副作用和不良反應
- 給兒科醫師辦公室和兒童看護診所的資訊
該3.5分鐘的資訊有英語和西班牙語兩個版本，在下班後，醫護人員可以用它為患者家屬提供資訊。這段用於辦公室電話應答服務的錄音，包含了 H1N1 流感的基本資訊，何時尋求緊急救護的建議，兒童保健的技巧和一些附加資訊資源。
